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时间: 2021-03-03 来源:成都柏威斯科技有限公司 次浏览
由于病人在发病初期产生呕吐且深度昏迷,一部分呕吐物已经内吸到支气管,无法排出,术后di三天即出现肺部感染的征兆,当务之急是如何帮助病人把内吸的脏物和肺部的分泌物引流出来,防止肺部感染的发生。但是由于病人胸部布有电极、鼻部插有胃管,气管切开接呼吸机,不能翻身,即使手工叩背排痰都无法实现,另外,由于痰液粘稠,无法引流到上呼吸道,负压吸引也无能为力,情况紧急,就在医护人员束手无策的情况下,决定使用G5排痰机治疗。
针对病人的临床状况,采用轭状叩击头,频率为25cps ,每侧10分钟,一天两次。病人在di一天夜里即吸出大量粘稠痰液,临床医生听诊,呼吸音有明显的改善,同时,血氧饱和度也有较大的提高。基于上述临床表现,医护人员对G5排痰机的功效给予了初步肯定。随后每天继续使用G5排痰机治疗并同时采取了多种治疗措施,临床效果越来越好。病人吸痰也愈加容易,痰液渐稀、渐少。经过几天的治疗,病人的肺部情况得到了明显改善
G5振动排痰机临床使用,病人在发病初期较为严重的情况下,由于及时使用了排痰机,保证了痰液的正常引流,没有出现痰液潴留,从而避免了病人肺部感染的发生,减轻了临床护理人员的压力,为病人早日康复提供了保障,同时也充分体现了G5振动排痰机在临床工作中的应用价值。
G5振动排痰机临床报告
病例1
某患者,男,53岁
因高热、咳嗽、呼吸困难入院。诊断为重症肺炎。入院di二日病情加重,转入ICU救治,加强抗生素治疗,行气管切开术,上呼吸机。患者持续高热,听诊可闻及肺内大量水泡音,血氧饱和度下降。di五日开始使用G5振动排痰机,每日2次,每次每侧10分钟,每次使用后,均能排出大量黄色粘痰,呼吸音渐清,血氧饱和度上升。经一周余治疗,病人痰量渐少,由黄转白,体温下降,精神渐好,血氧恢复正常,双肺内啰音明显减少。
病例2
某患者,男,43岁
因脑梗入院,行溶栓治疗时出血,昏迷入ICU救治。入院前有20余年吸烟史,入ICU后发生双肺部弥漫型感染,每天雾化后吸痰,粘稠,难以吸出,抗生素使用效果不明显。后使用G5振动排痰机治疗,每天2次,每次每侧10分钟。使用后,di一天,排痰顺畅,痰量增加,两天后,痰量巨增,呈黄色粘稠样,易吸出,同时病人伴有咳嗽反射。连续使用两周,病人痰量减少,胸片显示肺部炎症减轻。
病例3 (肺不张)
患者,李某,女,66岁
因肺炎入院,气短,憋气,咳嗽,有痰不易咳出。入院期间,右肺中部肺不张,听诊无呼吸音,每日雾化吸入,静滴抗生素,同时使用G5振动排痰机治疗,每日2次,每次右侧15分钟,频率26-32CPS,并在肺中部延长时间加力治疗,左侧5分钟,辅助治疗,频率26-32,治疗后,患者咳嗽反射强烈,咳痰容易。治疗三日后,听诊右肺中部有呼吸音,之后每日渐强。治疗10日后,胸片显示,右肺肺不张恢复正常,病人康复出院。
病例4 (体弱无力,无自主咳痰)
患者,女,71岁
患者肺部感染,右下肺重,身体虚弱,神志清楚,呼吸急促,有痰无法咳出,需吸痰,不能长时间平躺,经常处于半卧位。说话无力,精神差。
G5振动排痰机协助治疗,每日2次,每次右侧10分钟,左侧5分钟,频率20-23CPS。因病人虚弱,半卧病床,用230号轭状叩击头叩击肋部。di一次治疗后,当时反应不明显,午饭后,咳嗽开始明显,并可自主咳痰,咳出大量块状黄色粘痰,并伴有结痂。治疗一周后,患者精神好转,食量增加,说话清晰有力,肺部感染减轻,听诊呼吸音清晰。
病例5 (不能有效咳痰)
患者,张某,男,20岁
患者系外地来京病人,在家期间咳嗽不停,痰多,一年有余,在当地医院诊断为肺结核,但治疗无好转,后来经医院进行诊治。入院后,无咳嗽,没有有效痰液咳出,无法进行化验确诊,病人胸片显示肺部轻微纤维化,轻微支扩,怀疑真菌感染。使用G5振动排痰机协助治疗,对患者实行体位引流,每日2次,每次20分钟,频率30-32,治疗后,病人咳嗽咳痰增加,有效咳痰明显。
一男性老年患者,COPD重度肺炎,II型呼衰,气管切开,上呼吸机,以右侧肺感染为重,弥漫性肺出血(血性痰),支气管纤镜下,大气道管型很多,粘液及结痂。当使用美国G5振动排痰机治疗后,气道内有大量血性痰喷出,在使用四五天后,纤镜下大气道管壁粘痰明显减少,吸出痰量也减少,且血液分泌物减少。经过一个多月的治疗,肺部感染明显减轻,呼衰得以纠正,患者试脱呼吸机成功,即停止美国G5振动排痰机治疗。很快进行痰培养,顺利确诊,患者得到正确治疗。
病例7
一患者女性,老年、脑血栓后遗症,吸入性肺炎
患者鼻饲时由于食物返流至气管,导致吸入性肺炎。高热、双肺干湿啰音,尤以右肺下叶为重,给予深部排痰、痰培养、对症抗炎,给予美国G5振动排痰机治疗十天后,肺部听诊明显好转,炎症明显吸收。
病例8
一患者卢某,男性,82岁,右上肺叶肺癌切除术后,一月余,右中下肺有肺不张伴有感染,气管切开上呼吸机。患者病情较重,胸前心电监测电极片,右侧有胸腔闭式引流管,使用G5振动排痰机治疗,使用海绵叩击头作用于前胸,两侧肋部使用轭状叩击头,每侧10—15分钟,20—30CPS,治疗三天后,病人吸痰量明显减少,从呼吸机上解读呼吸功能明显改善,SP02由此85%升至95%,胸片示炎症明显减轻。由于患者胸腔有插管,喉部有气管插管,不能翻身,故用海绵圆状、轭状叩击头交替使用,达到有效的振动肺叶,从而顺利排出痰液。
病例9
一患者李某,女性,56岁。食道癌术后,di五天(食道弓上吻合术) 术后右肺不张,呼吸音减弱,气管切开上呼吸机,禁食、水。患者使用G5排痰机治疗三天,右侧肺复张,呼吸音清,继续使用G5排痰机治疗七日,辅助脱呼吸机,拨管前后排出大量黄粘痰,痰鸣音减少,顺利脱呼吸机。患者因使用G5排痰机治疗使得肺很快复张,拨管前后排痰顺畅,使待机时间缩短,拨管成功。
病例10:
患者,齐某,男,17岁
因交通事故造成胸部外伤入院,诊断为胸部软组织挫伤,肋骨骨折,肺挫伤。患者入院di五天因胸部外伤引起呼吸受限,不能有效咳嗽,听诊痰鸣音多。G5振动排痰机治疗,25cps,每侧8分钟,治疗后,病人轻咳,痰即出并同时咳出陈旧血块,自觉轻松舒畅。听诊痰鸣音减少。