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震动排痰机适用人群(G5叩击震动排痰机)

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　　一般的推荐使用原则和保养

　　不要让Fleximatic?空运行：经设计，您的Fleximatic?是在压力的作用下工作的。因此，在你还没有做好准备为病人治疗时，不要把机器打开。否则，会增加叩击头的磨损程度。

　　不要把电线绞成一团，或剧烈地弯曲。

　　在寒冷的天气里减慢机器启动的速度：如果您的Fleximatic?被暴露在了较低的温度下，它可能会启动得较慢，这是因为驱动电缆中的润滑油变硬了，就像汽车中的油在天气较冷时会变硬一样。如果您的Fleximatic?由于天气寒冷运行迟缓，把驱动电缆拉伸至完全长度，并让机器保持较低速度运行几分钟。

　　(注意：在开始使用之前都应该把速度调节至较低的水平来预热机器;这样给电线施加的压力较小。)

　　一定不要自行给您的Fleximatic?加润滑油：机器所有的轴承都是被密封好的。驱动电缆也已被密封好并具有自我润滑的作用，因此不要自行给机器加油。

　　清洁您的Fleximatic?：使用温和的肥皂液和温水来清洗机器的外壳。不要使用酒精或清洗液，因为它们会使外壳上的塑料褪色。其它的配件也可以用相同的办法清洗。注意：不要让液体进入机器内部。

　　手持叩击头：就像握铅笔那样轻轻地握住叩击头的把手 把拇指和其它几个指头分开，后者放在叩击头的斜面上。这样可使您对机器的控制程度达到 大，并把不适疲劳感减至 低。不要用手抓或握住橡胶套，这会使橡胶套迅速磨损并损坏。把叩击头放在病人身上的重量足够产生充足的压力以取得满意的疗效。

　　漏电流 Fleximatic?的漏电流小于75微安。进行漏电流检测的细则可参见“医院内安全用电”手册，编号76BM-1971，由美国国家消防协会(NFPA)出版。根据该手册 11条的规定，Fleximatic?被划分为对电流敏感的设备，即“在病人区域或健康机构使用的其它任何电子仪器“。

　　旋转的速度

　　较高的速度(45-60CPS)应用于以下情况：

　　1.减少触发点

　　2.刺激肌肉关节

　　3.特别或一般的锻炼前热身

　　4.获得止痛效果

　　5.刺激局部循环

　　中等速度(35-45CPS)用于和上面相同的目的，但可以获得更深入的效果。

　　较低速度(10-35CPS)应用于以下情况：

　　1.体位引流(使用AP209，速度小于20-30CPS)

　　2.较敏感的身体区域

　　3.认为高速度太过强烈的儿童和老年

　　临床报告

　　病例1

　　某患者，男，53岁

　　因高热、咳嗽、呼吸困难入院。诊断为重症肺炎。入院 二日病情加重，转入ICU救治，加强抗生素治疗，行气管切开术，上呼吸机。患者持续高热，听诊可闻及肺内大量水泡音，血氧饱和度下降。 五日开始使用G5振动排痰机，每日2次，每次每侧10分钟，每次使用后，均能排出大量黄色粘痰，呼吸音渐清，血氧饱和度上升。经一周余治疗，病人痰量渐少，由黄转白，体温下降，精神渐好，血氧恢复正常，双肺内啰音明显减少。

　　病例2

　　某患者，男，43岁

　　因脑梗入院，行溶栓治疗时出血，昏迷入ICU救治。入院前有20余年吸烟史，入ICU后发生双肺部弥漫型感染，每天雾化后吸痰，粘稠，难以吸出，抗生素使用效果不明显。后使用G5振动排痰机治疗，每天2次，每次每侧10分钟。使用后， 一天，排痰顺畅，痰量增加，两天后，痰量巨增，呈黄色粘稠样，易吸出，同时病人伴有咳嗽反射。连续使用两周，病人痰量减少，胸片显示肺部炎症减轻。

　　病例3 (肺不张)

　　患者，李某，女，66岁

　　因肺炎入院，气短，憋气，咳嗽，有痰不易咳出。入院期间，右肺中部肺不张，听诊无呼吸音，每日雾化吸入，静滴抗生素，同时使用G5振动排痰机治疗，每日2次，每次右侧15分钟，频率26-32CPS，并在肺中部延长时间加力治疗，左侧5分钟，辅助治疗，频率26-32，治疗后，患者咳嗽反射强烈，咳痰容易。治疗三日后，听诊右肺中部有呼吸音，之后每日渐强。治疗10日后，胸片显示，右肺肺不张恢复正常，病人康复出院。

　　病例4 (体弱无力，无自主咳痰)

　　患者，女，71岁

　　患者肺部感染，右下肺重，身体虚弱，神志清楚，呼吸急促，有痰无法咳出，需吸痰，不能长时间平躺，经常处于半卧位。说话无力，精神差。

　　G5振动排痰机协助治疗，每日2次，每次右侧10分钟，左侧5分钟，频率20-23CPS。因病人虚弱，半卧病床，用230号轭状叩击头叩击肋部。 一次治疗后，当时反应不明显，午饭后，咳嗽开始明显，并可自主咳痰，咳出大量块状黄色粘痰，并伴有结痂。治疗一周后，患者精神好转，食量增加，说话清晰有力，肺部感染减轻，听诊呼吸音清晰。

　　病例5 (不能有效咳痰)

　　患者，张某，男，20岁

　　患者系外地来京病人，在家期间咳嗽不停，痰多，一年有余，在当地医院诊断为肺结核，但治疗无好转，后来京权威医院进行诊治。入院后，无咳嗽，没有有效痰液咳出，无法进行化验确诊，病人胸片显示肺部轻微纤维化，轻微支扩，怀疑真菌感染。使用G5振动排痰机协助治疗，对患者实行体位引流，每日2次，每次20分钟，频率30-32，治疗后，病人咳嗽咳痰增加，有效咳痰明显。

　　病例6

　　一男性老年患者，COPD重度肺炎，II型呼衰，气管切开，上呼吸机，以右侧肺感染为重，弥漫性肺出血(血性痰)，支气管纤镜下，大气道管型很多，粘液及结痂。当使用美国G5振动排痰机治疗后，气道内有大量血性痰喷出，在使用四五天后，纤镜下大气道管壁粘痰明显减少，吸出痰量也减少，且血液分泌物减少。经过一个多月的治疗，肺部感染明显减轻，呼衰得以纠正，患者试脱呼吸机成功，即停止美国G5振动排痰机治疗。很快进行痰培养，顺利确诊，患者得到正确治疗。

　　病例7

　　一患者女性，老年、脑血栓后遗症，吸入性肺炎

　　患者鼻饲时由于食物返流至气管，导致吸入性肺炎。高热、双肺干湿啰音，尤以右肺下叶为重，给予深部排痰、痰培养、对症抗炎，给予美国G5振动排痰机治疗十天后，肺部听诊明显好转，炎症明显吸收。

　　病例8

　　一患者卢某，男性，82岁，右上肺叶肺癌切除术后，一月余，右中下肺有肺不张伴有感染，气管切开上呼吸机。患者病情较重，胸前心电监测电极片，右侧有胸腔闭式引流管，使用G5振动排痰机治疗，使用海绵叩击头作用于前胸，两侧肋部使用轭状叩击头，每侧10—15分钟，20—30CPS，治疗三天后，病人吸痰量明显减少，从呼吸机上解读呼吸功能明显改善，SP02由此85%升至95%，胸片示炎症明显减轻。由于患者胸腔有插管，喉部有气管插管，不能翻身，故用海绵圆状、轭状叩击头交替使用，达到有效的振动肺叶，从而顺利排出痰液。

　　病例9

　　一患者李某，女性，56岁。食道癌术后， 五天(食道弓上吻合术) 术后右肺不张，呼吸音减弱，气管切开上呼吸机，禁食、水。患者使用G5排痰机治疗三天，右侧肺复张，呼吸音清，继续使用G5排痰机治疗七日，辅助脱呼吸机，拨管前后排出大量黄粘痰，痰鸣音减少，顺利脱呼吸机。患者因使用G5排痰机治疗使得肺很快复张，拨管前后排痰顺畅，使待机时间缩短，拨管成功。

　　病例10：

　　患者，齐某，男，17岁

　　因交通事故造成胸部外伤入院，诊断为胸部软组织挫伤，肋骨骨折，肺挫伤。患者入院 五天因胸部外伤引起呼吸受限，不能有效咳嗽，听诊痰鸣音多。G5振动排痰机治疗，25cps，每侧8分钟，治疗后，病人轻咳，痰即出并同时咳出陈旧血块，自觉轻松舒畅。听诊痰鸣音减少。

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